Behandelingen en aandachtsgebieden

drs. Matthijs van Dam is orthopedisch chirurg in het Orthopedisch Centrum ETZ in Tilburg. Zijn behandelingen en aandachtsgebieden liggen bij voet-, enkel- en kniechirurgie, sportletsel en leefstijlgerelateerde gewrichtsklachten, waaronder artrose bij obesitas.

Op deze pagina vind je algemene uitleg over klachten en behandelingen. De keuze voor niet-operatieve zorg, verwijzing of een eventuele operatie hangt altijd af van jouw situatie, onderzoek en wat eerder al is geprobeerd.

Hallux valgus

Scheefstand van de grote teen met pijn of schoenproblemen. Als niet-operatieve maatregelen onvoldoende helpen, kan een operatieve standcorrectie worden besproken.

Hallux rigidus

Artrose van het grote-teengewricht met pijn bij afwikkelen. Operatieve opties kunnen gewrichtssparend zijn of juist bestaan uit vastzetten van het gewricht.

Hamerteen en klauwteen

Teenstandafwijkingen kunnen druk, eelt en wondjes geven. Bij blijvende klachten kan operatie gericht zijn op pezen, gewrichten of botstand.

Metatarsalgie en Morton neuroom

Pijn onder de bal van de voet of zenuwirritatie tussen de middenvoetsbeentjes. Operatie is selectief en vraagt analyse van druk, stand en belasting.

Tailor's bunion

Pijnlijke knobbel aan de buitenzijde van de voorvoet. Als drukontlasting niet genoeg helpt, kan correctie van het vijfde middenvoetsbeentje worden besproken.

Enkelverzwikking

Na een verzwikking kunnen pijn en instabiliteit blijven bestaan. Operatie is niet standaard, maar beoordeling is zinvol bij aanhoudend doorzwikken of letsel.

Chronische enkelinstabiliteit

Blijvend doorzwikken door bandletsel. Als oefentherapie onvoldoende stabiliteit geeft, kan herstel of versteviging van de enkelbanden worden besproken.

Kijkoperatie enkel

Een kijkoperatie kan bij geselecteerde enkelklachten worden gebruikt voor beoordeling en behandeling van inklemming, losse fragmenten of kraakbeenletsel.

Enkelbandoperatie

Bij blijvende instabiliteit kan een operatie gericht zijn op herstel of versteviging van de enkelbanden, vaak pas na gerichte oefentherapie.

Impingement van de enkel

Inklemmingsklachten aan de voorzijde, buitenzijde of achterzijde van de enkel. Bij blijvende klachten kan kijkoperatie of gerichte verwijdering van beknelling worden besproken.

Os trigonum

Pijn achter in de enkel, vaak bij diepe buiging of sportbelasting. Als rust, aanpassing en therapie onvoldoende helpen, kan operatieve behandeling passend zijn.

Artrose van de enkel

Artrose van het enkelgewricht met pijn en stijfheid. Bij ernstige beperking kan operatie bestaan uit artrodese of, in geselecteerde situaties, een enkelprothese.

Enkelartrodese

Bij ernstige artrose of standsproblemen kan een artrodese pijn verminderen door een pijnlijk gewricht bewust vast te zetten in een functionele stand.

Artrose na een breuk

Na een breuk in voet of enkel kan later artrose ontstaan. Behandeling vraagt analyse van stand, gewrichtsschade en eerdere operaties.

Kraakbeenletsel van de enkel

Kraakbeen-botletsel in de enkel kan pijn, zwelling of blokkeren geven. Afhankelijk van grootte en locatie kan behandeling kijkoperatie, stimulatie of reconstructie omvatten.

Platvoet bij volwassenen

Verzakkende voetstand met pijn aan voet of enkel. Operatief kan het gaan om reconstructie, peesverplaatsing, botcorrectie of vastzetten van gewrichten.

Holvoet en cavovarus

Een hoge voetboog of naar buiten kantelende hiel kan pijn, drukplekken en enkelinstabiliteit geven. Behandeling richt zich op stand, pezen, botcorrectie en belastbaarheid.

Voorvoetcorrectie

Bij pijnlijke standsafwijkingen kan een operatie gericht zijn op correctie van teenstand of middenvoetsbeentjes, afhankelijk van klacht en voetvorm.

Revisie na artrodese

Als een vastzetoperatie niet vastgroeit, is analyse nodig van botkwaliteit, stand en implantaten. Revisiechirurgie vraagt vaak planning en botopbouw.

Artrose van de knie

Artrose van de knie met pijn en beperking. Als niet-operatieve zorg onvoldoende helpt, kan een knieprothese worden besproken.

Kraakbeenletsel van de knie

Kraakbeenletsel in de knie vraagt onderscheid tussen lokaal letsel, standsproblemen en beginnende artrose. Behandeling hangt af van leeftijd, belasting, beeldvorming en klachten.

Kraakbeentransplantatie knie

Bij geselecteerd kraakbeenletsel van de knie kan kraakbeentransplantatie, zoals Spherox, onderdeel zijn van de behandelopties. Dit vraagt zorgvuldige indicatiestelling.

Knieprothese

Vervanging van een door artrose ernstig aangedaan kniegewricht. De keuze vraagt afweging van pijn, functie, röntgenbeeld, herstelverwachting en voorbereiding.

Knieprothese bij obesitas

Bij knieartrose en obesitas spelen pijn, functie, operatierisico's en voorbereiding samen mee. Het gesprek is gericht op haalbare ondersteuning en passende timing.

Bewegen bij artrose

Bewegen hoort vaak bij artrosezorg, ook wanneer operatie later nodig wordt. Kracht en conditie kunnen herstel en besluitvorming ondersteunen.

Obesitas en gewrichtsklachten

Gewicht kan invloed hebben op pijn, belasting en operatierisico's. Dit vraagt een respectvol gesprek over ondersteuning, belastbaarheid en timing.

Verwijzing

Zorgroute in de regio Tilburg

Niet iedere klacht hoeft direct naar het ziekenhuis. Vaak begint goede zorg bij de huisarts, fysiotherapeut, podotherapeut of een andere behandelaar in de eerste lijn. Als klachten blijven bestaan, als er twijfel is over de diagnose of als een operatieve behandeling mogelijk een rol speelt, kan verwijzing naar de orthopedie passend zijn.

Eerst dichtbij

Bij nieuwe of niet-acute klachten is de huisarts vaak het eerste aanspreekpunt. Afhankelijk van de klacht kunnen fysiotherapeut of podotherapeut belangrijk zijn voor onderzoek, oefentherapie, belasting, schoenen of steunzolen.

Verwijzing naar het ETZ

Wanneer specialistische beoordeling nodig is, kan de huisarts of medisch specialist verwijzen naar het Orthopedisch Centrum ETZ. De polikliniek beoordeelt de verwijzing en plant een afspraak volgens de gebruikelijke ziekenhuisroute.

Samen beslissen

In het ziekenhuis wordt gekeken naar klachten, lichamelijk onderzoek, beeldvorming, eerdere behandelingen en persoonlijke doelen. Niet-operatieve opties en eventuele operatie worden samen afgewogen.

Samenwerking in de regio Tilburg

Goede orthopedische zorg staat niet los van de regio. Samenwerking met huisartsen, fysiotherapeuten, podotherapeuten, leefstijlprofessionals en andere zorgverleners helpt om de juiste zorg op de juiste plek te organiseren. Dat sluit aan bij hoe het ETZ werkt aan passende zorg in Midden-Brabant: zorg die toegankelijk blijft en zo goed mogelijk past bij wat iemand nodig heeft.

Vakgroep Orthopedie van het Orthopedisch Centrum ETZ
Vakgroep Orthopedie, Orthopedisch Centrum ETZ

Orthopedisch Centrum ETZ

Vakgroep Orthopedie

drs. Matthijs van Dam is onderdeel van de vakgroep Orthopedie binnen het Orthopedisch Centrum ETZ. Binnen deze vakgroep wordt zorg geleverd voor uiteenlopende aandoeningen van botten, gewrichten, spieren, pezen en banden, van planbare orthopedische zorg tot complexere ziekenhuiszorg.

De vakgroep draait mee in belangrijke pijlers van het ETZ, zoals traumazorg, wervelkolomzorg, oncologische zorg en passende zorg. De zorg binnen zijn aandachtsgebieden staat daardoor niet los van bredere ziekenhuisexpertise, nazorg en samenwerking met andere zorgverleners.